Fracturi si luxatii ale dintilor
Fracturile si luxatiile dentare sunt urgente dentare care necesita tratament imediat. Fracturile sunt clasificate in functie de adancime si anume:
- pot afecta numai smaltul;
- pot expune dentina;
- pot expune pulpa.
Daca fractura implica numai smaltul, pacientii pot observa marginile aspre sau ascutite. Alegerea tratamentului este netezirea marginilor si imbunatatirea esteticii dintelui.
Daca dentina este expusa, dar pulpa dentara nu, de obicei, pacientii au sensibilitate la aerul si apa rece. Tratamentul consta intr-un analgezic usor si refacerea dintelui cu o rasina compozita sau, daca fractura este semnificativa, o coroana dentara, pentru a acoperi dentina expusa.
Daca pulpa este expusa (hemoragie dintr-un corn pulpar expus) sau exista o mobilitatea a dintelui, persoana trebuie sa ajunga de urgenta la medic. Tratamentul dentar implica de obicei curatarea si sterilizarea canalului radicular.
Fracturile de radacina si fracturile alveolare nu sunt vizibile, dar dintele poate fi mobil. Consultatia stomatologica este necesara pentru stabilizare prin lipirea unui arc ortodontic sau a fibrelor de polietilena pe mai multi dinti adiacenti.
Cand un dinte permanent este expulzat, pacientul trebuie sa-l tina doar de coroana si sa caute un dentist. Daca acest lucru nu este posibil, dintele trebuie sa fie scufundat in solutie salina sau lapte sau invelit intr-un prosop de hartie umeda si dus la stomatolog pentru a fi stabilizat.
Daca aceste substante nu sunt disponibile si pacientul este constient si nu este posibil sa inhaleze dintele, acesta poate fi introdus in gura pacientului in timpul transportului la un cabinet stomatologic. Dintele poate fi clatit usor cu apa rece pentru maxim 10 sec, daca este murdar, dar nu trebuie frecat, deoarece va pierde fibrele ligamentare parodontale viabile, care favorizeaza reinsertia de calitate.
In caz de avulsie dentara, tratamentul cu antibiotice este indicat timp de cateva zile. De asemenea, daca dintele a intrat in contact cu murdaria, trebuie evaluata starea de vaccinare impotriva tetanosului.
Avulsiile partiale si complete, de obicei, necesita, in cele din urma, tratamentul canalului radacinilor, deoarece tesutul pulpar devine necrotic. Cand reimplantarea este intarziata, probabilitatea succesului pe termen lung scade si poate aparea resorbtia radacinii. Acest dinte poate fi functional timp de cativa ani.